業內新聞

必須拿下醫療劇

• 2022-07-28

文｜符瓊尹

編輯｜周亞波

來源：毒眸（ID：DomoreDumou）

國產醫療劇，還在討論“是否有專業錯誤”的初級階段。

這本該是一部職業劇的基礎，如今卻是可圈可點的加分項。北京協和醫院整形外科醫生肖一丁曾在B站發布視頻吐槽國產劇常犯的三種錯誤：細節穿幫，學術錯誤和理念錯誤，視頻的標題是：還在問保大保小？做完手術就能跑？國產醫療劇為啥槽點這么多？

細節穿幫司空見慣，比如穿白大褂不系扣，手術室帶耳環等等，看上去無傷大雅，“不會對觀眾的生命健康造成影響”，但放在醫療這個要求嚴謹的行業呈現上，有時堪稱是傳播有害信息。

大型醫學專業性網站丁香園曾對醫生群體發起過調查，有74.6%的受訪醫生在醫療劇中發現過急救知識錯誤。這意味著，如果觀眾用在醫療劇里學到的心肺復蘇方法做急救，大概率沒有效果。而肖一丁突出強調的“理念錯誤”，則是一眾國產醫療劇為了凸顯醫生的實力超群，常常宣揚“醫學奇跡”，這或許會鼓勵一些患者去嘗試本不必經歷的高風險手術。

醫療劇，很難拍。

在紙上談兵的想象中，醫療劇的劇本就需要海量的專業名詞和病例呈現，拍攝時對道具、置景乃至演員表演都有高要求?！锻饪漆t生》導演李雪在接受采訪時曾說，當面對醫院這個拍攝場景時，他發現幾乎所有工作人員都是懵的，不知道自己該干什么，這在之前拍攝年代戲和古裝戲時都是沒有出現過的。

搭建一個精細的、專業的“現實”，不比搭建一個玄幻世界簡單。之所以將兩者放在一起比較，是因為它們都算得上民營資本給市場帶來的類型片增量。

一方面，醫療劇因為與現實貼近，情感濃度拉滿，其對現實生活的影響甚至更大；另一方面，醫療劇是絕對的技術活，一部專業又好看，叫好又叫座的醫療劇，需要極高的“建構現實”和“反映現實”的能力。對成熟的劇集市場來說，醫療劇是必下的一城，它直接反映了一個國家和地區的劇集行業水平。

“醫療劇是電視劇皇冠上的明珠，全世界的影視人都以能拍攝醫療劇為職業最高榮耀。”醫療劇《醫者仁心》的制片人兼編劇徐萌曾說。

醫療劇，很難拍。

“如果讓她完全理解這臺手術，需要讀八年的醫學院，和做十年以上的外科大夫?！边@是最新熱播的醫療劇《關于唐醫生的一切》中，主角的一句臺詞。醫療劇的難度，首先就是它專業的高門檻。早在劇本寫作階段，編劇就需要構建一個被專業術語圍繞的醫生日常。

因此，許多醫療劇的編劇往往是專業出身。2001年鄭曉龍執導的醫療劇《永不放棄》編劇點點曾經有過急診室的從業經驗，《到愛的距離》《外科醫生》兩部劇的編劇朱朱畢業于北京大學醫學部，在美國就讀臨床流行病專業，《關于唐醫生的一切》編劇王子也是2002級武漢大學臨床醫學專業的畢業生。

不是專業出身，那就需要有大量的采訪、調查經歷。編劇六六因為家人生病，有一年多的時間頻繁與醫院打交道，又在其后到醫院調研半年，到各個科室去觀察醫生的工作，才終于寫出了《心術》。2010年的醫療劇《醫者仁心》，編劇徐萌則在動筆前“臥底”各大醫院5年多,親身體驗醫生職業生活、討教醫學難題、見識大小病例、與患者交流。

在劇本階段打下專業基礎，只是第一步。從置景到服化道再到場景選擇上，主創團隊都需要能還原出這種“專業”，而這些多數并不會體現在劇本里。

絕大多數醫療劇都會與某家醫院達成合作，在這里取景，但為了不影響醫院正常工作，許多儀器無法借出，場景拍攝時間也被極度壓縮。《外科醫生》劇中手術室的所有戲份用了九天拍攝，且手術室里的人員必須嚴格控制在18人。外科手術用到的體外循環機價值不菲，根本借不出來，只能靠道具小哥用嘴嘬血來拍出血液流動的效果。

因為對專業度要求高，演員的許多無心之舉都容易成為錯誤示范。比如進手術室后無意識地碰了一下眼鏡，指著CT說是核磁等等。

專業度不僅在硬件上，醫療劇的臺詞——這一類相對來說偏軟件的環節，相較于一般都市劇難度也大上很多。秦嵐曾在采訪中提及，拍攝《關于唐醫生的一切》的120天里，她“一天樓都沒有下”，一直在背臺詞。

醫療顧問跟組的重要性由此體現?！都痹\科醫生》請來了協和醫院急診科的一位醫生和護士，跟組拍攝兩個多月，他們既要在拍攝現場隨時調整演員的動作，看X光片有沒有拿反，除顫的時候有沒有脫掉衣服，同時也要糾正劇本中不合理的臺詞和病例。演員們最怕不拍戲時接到醫療顧問的電話，那意味著剛背下來的、帶著拗口專業術語的臺詞可能要重新調整，再背一遍。

協和醫院急診科醫生跟組拍攝

拍不好才是常態

即使上述的因素通通就位：有一位專業出身的編劇、做了大量調研工作、拍攝場景和器械都足夠專業、有醫療顧問全程跟組，但過往醫療劇能做到叫好又叫座，尤其在專業度上獲得認可的，仍然是鳳毛麟角。

評分方面，國產劇9分以上的醫療劇，僅有一部2005年拍攝的《無限生機》?！缎男g》豆瓣8.2分，其關注醫患矛盾的劇情也在網絡上有較高的討論度，但收視率并不算高，在當年衛視電視劇收率排行中未能躋身前20。

有醫療顧問全程跟組的《急診科醫生》在豆瓣僅有6.2分，雖然該劇細節專業，但劇情卻被不少豆瓣網友質疑“狗血”，收視率在當年表現也不算優異。

可見，即使打好了專業基礎，醫療劇涉及的題材在帶來高情感濃度的同時，也存在一個平衡問題：如何處理好醫院這個場所下“極致沖突”和“現實共鳴”之間的關系？

文娛產品是現實的鏡像，一個時代的劇集多多少少會折射出這個時代的樣貌，醫療劇的描寫重點也隨著社會對醫療事件關注方向的變化在調整。

在2001年《永不放棄》以前，醫療劇的主題通常是呈現“高大全”的理想化醫生形象，從《永不放棄》開始以后，電視劇中的醫生慢慢不再臉譜化，而是成為一個在生活中也有焦頭爛額的事情要處理，在工作中也常常陷入兩難境地的“人”。

21世紀以來，醫療市場化程度增加，背后的問題也在肉眼可見增多，社會新聞中有關醫療黑幕和醫療體制弊端的報道層出不窮，這也影響到了電視劇的創作。2005年播出的醫療劇《背后》，就在劇情中呈現了醫藥代表通過錢色交易賄賂醫生、患者因貪慕錢財敲詐勒索醫院等劇情?！缎男g》播出的2012年，是“醫患矛盾”話題的巔峰，劇中也有女主角為了保護被毆打的同事沖上前的劇情。

2014年開放二胎后，產科醫生成為熱門書寫對象，接連上了兩部《產科醫生》《產科男醫生》，第二年還有《愛的婦產科》。

此時，“青春化”“偶像化”的風也吹到了醫療劇，雖然陣容里沒有當紅偶像，但故事里的言情不會缺席，主角也往往是一水的“青年醫生”，重點是呈現他們在一次次醫療案件中的自我成長。

而從2017年的《急診科醫生》到2022年的《關于唐醫生的一切》，“海歸醫生”與國內醫生的磨合，也是常見劇情?！昂Ｍ獗尘啊蓖ǔＪ侵鹘枪猸h的一部分，作為他們不循常規，敢于嘗新，能力超群的解釋。

《關于唐醫生的一切》

就像醫療劇主創們在闡述自身創作時，總要提及深受美劇影響一樣。

模仿與市場

醫療劇的“難拍”，是因為它從前期撰寫到后期拍攝再到演員表演，都提出了職業化的高要求，但凡有一環掉了鏈子都很難立住。它也因此成為一個劇集市場成熟度的試金石。

放眼國際，當一個國家或地區的電視劇市場開始出現一部大熱的、成熟的醫療劇IP，往往說明這個市場有了集中、合理分配專業資源的能力，并且能把一個有大眾認知門檻的職業做到引發社會共鳴。

1994年，醫療劇《急診室的故事》在美國播出，第一季就成為了全美年平均收視率的第二名。隨后，該劇一共播出了15季，至今保持著艾美獎的提名紀錄：117項，并獲得22項艾美獎。此后，《實習醫生格蕾》《豪斯醫生》《良醫》也成為播出多季的經典醫療劇IP。

《急診室的故事》

美劇的類型化拍攝風格也影響到了國內。2001年《永不放棄》編劇點點在接受采訪時對此則直言不諱：“故事是抄的，真話。”

抄襲當然不對，但也反應了當時國產劇在這一方面的初級。點點自己算得上最一批的美劇愛好者，邊看美劇，邊替國產劇有點著急?！八茉斓娜宋锊滑F代，節奏太慢。當我看了美國電視劇《急診室的故事》時，便產生了創作的沖動。他們對醫生這個職業反映得很職業化，卻又不讓觀眾感到是一部行業片。”

美劇，是2012年前誕生的國產醫療劇不可回避的模仿對象，甚至同一部作品被盤出包漿。2005年以急診室為背景的《無限生機》，不僅片頭完全模仿了《急診室的故事》，其中的病例和人物關系也有著濃重的模仿痕跡；到了2012年的《感動生命》，劇情和人設都與《實習醫生格蕾》有重合之處。

類型片是商業化市場出現的品類。從2001年的《永不放棄》到2012年的《感動生命》，正是民營資本力量大量進入劇集市場，市場生產劇集的思路轉變的階段，因此，不僅僅是醫療劇，這一階段的多數國產都市劇，都離不開對美劇快節奏情節和多面人設建立的“類型片”學習。

在這一階段，醫療劇仍然屬于冷門題材。2013年，醫療劇《到愛的距離》播出，制片人是彼時仍就職于山東影視集團的侯鴻亮。他對媒體表示，該劇的創作初衷源于一位業內前輩，“他說電視劇年產量1.4萬部集，但兩類題材卻嚴重缺失：醫療、教育，而這兩類題材與民生密切相關。”

不過，雖然抱著要做一部行業劇的決心，《到愛的距離》宣傳時的用語是“大型醫療勵志情感劇”，醫療還是情感的定語。這也是彼時絕大多數醫療劇，或者說行業劇的縮影：主角并非“醫生”，而是青年的成長和愛情，只是這部劇里他們剛好穿著白大褂。

該劇播出一年后，醫療劇一改往年幾乎一年一部的出片節奏，一年連上6部。其中，順應二胎政策的《產科醫生》《產科男醫生》，有著“聽產婦叫聲就判斷出宮口已開”、“模擬打麻將的聲音，讓喜歡打麻將的植物人產婦順產”等雷人劇情。

《青年醫生》則貢獻了“9%的生理鹽水100毫升”“再加40毫升的甲強龍靜脈滴注”等經典錯誤，應該是“0.9%的生理鹽水”和“40毫克”。如果按導演趙寶剛“它首先肯定是一部都市偶像劇”“主要是體現80后的迷?！钡乃悸?，這樣的錯誤能出現也就是意料之中了。主創們似乎只是想借醫療劇的“精英范”，包裝80后的成長和愛情故事。

《心術》則是在彼時熱門的“80后成長和愛情故事”基礎上，壓上了“話題劇”的砝碼。醫療劇是話題劇很好的生長土壤。畢竟，醫院是人間悲歡離合集中爆發的地方，是時常與死神貼身肉搏的地方。

集中呈現并討論社會熱點話題的“話題劇”，是編劇六六所擅長的，《心術》之前她就寫過聚焦一線城市住房問題的《蝸居》，和婆媳矛盾的《雙面膠》。而在《心術》中，她以醫患關系為主要描寫對象，并將它作為象征探討現代社會的信任缺失。

“我相信世上95%的人都是善良的，但為什么世界上會有這么多不信任？我希望把我觀察到的一些問題、矛盾，融化成故事給老百姓看、讓老百姓接受?！币虼嗽凇缎男g》里，觀眾能看到職業醫鬧上門索賠、醫生失職引發慘重后果，患者毆打醫護人員等醫療糾紛劇情。

《心術》

此后的醫療劇，醫患矛盾等會被有意淡化。曾有醫療劇的編劇對毒眸（ID：DomoreDumou）說，劇本里的醫鬧情節，在拍攝時會被一筆帶過，不能放出有醫護人員受傷的情節。還是有收賄賂、重業績而不是病人實際情況的“反派”醫生，但他們最后要么受到了法律制裁，要么一心向好，熱心公益。

如今，已經不僅僅是市場需要醫療劇，官方機構也需要借由醫療劇作為媒介，向更廣泛的用戶科普醫療知識。衛健委也參與到了醫療劇的生產中。收官不久的《關于唐醫生的一切》是由衛健委主導力推的醫療劇，而待播的《謝謝你醫生》中，衛健委是出品方之一。

必須要有醫療劇

今年夏天，臺灣、香港、大陸三地接連上了三部醫療劇，且風格迥異。

臺劇《村里來了個暴走女外科》，一個反常規外科醫生到鄉村行醫的故事。女主角是一名失去做手術動力的女外科醫師，為了逃避黑暗的過去到鄉下任職，在急診室見識到各式奇特的動物傷害，城鄉醫療差距也就在她的奇葩行醫歷程中展現了出來。

香港有史以來最多手術場面的醫療劇《白色強人2》，30集的劇情里出現了多達130個醫療案件。密集的醫療案件構建了繁忙的醫院日常，同時也借由男主角提案這條故事線，持續叩問對醫療制度。

《白色強人2》

內地的《關于唐醫生的一切》，則也是內地醫療劇里少有以醫療案件為絕對主線、感情線不喧賓奪主的劇。曾有論文統計了《心術》的醫療行為，平均4-5集描述一場醫療案件；《外科醫生》里的一個主線劇情甚至需要用八集來過渡。而《關于唐醫生的一切》則在36集里展開了28個醫療案件。

雖然B站幾位醫學相關UP主如@大物是也 吐槽其中部分劇情不太合理，有些鼓勵不符合正常醫療程序的行為，但比起此前國產醫療劇犯過的錯，《關于唐醫生的一切》已經算的上嚴謹。也有不少醫學從業者表示，該劇里一些發生在醫院里的對話都很符合現實里醫院的氛圍。

上述三部同期播出的醫療劇還有個共同點，就是都有一支龐大的醫療顧問團隊。《村里來了個暴走女外科》片尾常常的特別鳴謝中，寫滿了各個科室醫生的名字，其中包括五十多位醫生顧問；《關于唐醫生的一切》參與的醫生高達70余人。

《村里來了個暴走女外科》片尾

值得注意的是，《村里來了個暴走女外科》改遍自編劇自己的小說，而編劇自己就是運營臉書多年的醫生。這也是內地醫療劇正冒頭的趨勢。楊冪、白宇主演的《謝謝你醫生》就改編自笙離的小說《ICU 48小時》，笙離也畢業于南方醫科大學，做過醫生。

越來越多從業者在加入醫療題材的寫作中。閱文集團曾披露一組數據，從2015年至2020年，閱文平臺醫療題材作品的數量，年均增長率達到40%。其中，《大醫凌然》《生活挺甜》等醫療題材已獲得影視簽約?，F實生活里是一名三甲醫院醫生的網文作者真熊初墨，其作品《手術直播間》就曾獲得知名作家阿耐、營養師顧中一等專業人士的認可。

到了2022年，雖然主角的從業經歷和行醫過程仍然有如神助，時常創造奇跡，也并非沒有BUG，甚至有為了戲劇沖突犧牲現實的地方，但曾經在國產醫療劇里是稀缺物質的“專業”，正逐漸成為底盤，而這也得益于從IP寫作到醫療顧問團隊階段，專業人士的參與程度越來越高。

過去，“專業”常常需要給很多其他因素讓位。而現在，這樣的劇再出來，就要考慮自己是否能接受來自四面八方拍過來的板磚。如今，在B站做醫學科普的、在微博有個人賬號的、乃至在閱文自己創作IP的從業者比比皆是，醫療劇正面臨著比過去更嚴苛的“輿論監督”。

在《心術》《產科醫生》登錄電視熒屏的時候，大比重的戀愛戲還是標配，即使侯鴻亮下決心要涉及醫療題材，仍要用“勵志情感”來包裹。但現在，戀愛戲已經成為大家看職場劇時次要考慮的。即使是《關于唐醫生的一切》這樣戀愛戲進度緩慢的戲，都有觀眾給毒眸（ID：DomoreDumou）留言表示“如果沒有戀愛戲就更好了”。

當被披著職場劇外衣談戀愛的劇荼毒太多，觀眾的取向正在發生變化。高口碑職業劇《警察榮譽》獲得豆瓣8.6的高分，不少觀眾的觀點就是“沒有戀愛戲，好評！”。

在專業成為底盤，官方又深入到職業劇的創作中后，以“一種職業”為主題的類型劇們，也在“抨擊現實”這根線之外，找到了一些別的路子。

例如，上半年的熱門劇集《獵罪圖鑒》在傳統刑偵的路線之外，借助主角模擬畫像師的職位設定，突出放大了“美”的特質，每個案件都輔以大量素描乃至油畫，甚至還有美術史上經典作品來給案件做注解；《關于唐醫生的一切》案件密集之外，展現的更多的是溫情，如整個重病組的相處、唐主任和歐陽處長不打不相識的友情等等。

《獵罪圖鑒》

在國產劇待播劇片單中，醫療劇仍不算少數，醫療劇似乎又回到了2014年的創作熱潮。只是相比于彼時醫療劇是外殼，情感生活是核心的情況，從業者在主創團隊中占比逐步增多的當下，或許這熱潮中的作品質感也會大不相同——至少希望如此。

一定程度上，當醫療劇這樣的職業劇能成為商業收益、社會效益雙豐收的IP時，國產劇的工業化才是又邁向一個重要階段。古裝IP靠的是制造遠離現實的奇觀，而醫療劇是從頭開始精細還原現實，并努力超越現實。

必須拿下醫療劇。

本文轉載自微信公眾號毒眸（ID：DomoreDumou），已獲授權，版權歸毒眸所有，未經許可不可轉載或翻譯。

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